Введение.
Шелонина Ю.С. прошла обучение в ФГБНУ НИИ ревматологии имени В.А.Насоновой на цикле повышения квалификации "Роль капилляроскопии в диагностике ревматических заболеваний".
Часть вторая. Подробнее.
Освоила методику проведения исследования, в ходе которого с помощью капилляроскопа исследуют мелкие кровеносные сосуды пальцев рук. Капилляроскопия представляет собой надежный инструмент для дифференциальной диагностики между первичным и вторичным феноменом Рейно.
Капилляроскопия ногтевого ложа позволяет выявить пациентов с системным склерозом на очень ранней стадии заболевания, начать лечение в настоящем “окне возможностей”.
Также данный метод может использоваться для оценки тяжести заболевания и прогнозирования возникновения системных осложнений у пациентов с уже установленным диагнозом системной склеродермии.
Феномен Рейно (ФР) характеризуется эпизодами обратимой ишемии конечностей, обычно в ответ на холод или стресс. Он проявляется в виде характерного “трехфазного” изменения цветового рисунка (бледность, цианоз и покраснение) кистей и стоп, реже кончиков ушей, носа.
Первичный ФР обычно проявляется у молодых людей в виде симметричных и более легких эпизодов, без повреждения мягких тканей. Вторичный же чаще возникает у взрослых (обычно старше 30 лет), может быть односторонним, эпизоды более интенсивные и болезненные. Вторичный ФР является распространенным проявлением аутоиммунных заболеваний, таких как системный склероз, смешанное заболевание соединительной ткани, системная красная волчанка, синдром Шегрена, дерматомиозит и полимиозит.
Капилляроскопия ногтевого ложа позволяет выявить пациентов с системным склерозом на очень ранней стадии заболевания, начать лечение в настоящем “окне возможностей”.
Также данный метод может использоваться для оценки тяжести заболевания и прогнозирования возникновения системных осложнений у пациентов с уже установленным диагнозом системной склеродермии.
Феномен Рейно (ФР) характеризуется эпизодами обратимой ишемии конечностей, обычно в ответ на холод или стресс. Он проявляется в виде характерного “трехфазного” изменения цветового рисунка (бледность, цианоз и покраснение) кистей и стоп, реже кончиков ушей, носа.
Первичный ФР обычно проявляется у молодых людей в виде симметричных и более легких эпизодов, без повреждения мягких тканей. Вторичный же чаще возникает у взрослых (обычно старше 30 лет), может быть односторонним, эпизоды более интенсивные и болезненные. Вторичный ФР является распространенным проявлением аутоиммунных заболеваний, таких как системный склероз, смешанное заболевание соединительной ткани, системная красная волчанка, синдром Шегрена, дерматомиозит и полимиозит.