Нефрология Нефрология

Нефрология

Врач нефролог занимается диагностикой и лечением заболеваний почек.

Нефрология - раздел медицины, изучающий вопросы диагностики, лечения и профилактики заболеваний почек.

Врач, который занимается нефрологией, называется «нефролог».

У большинства пациентов может возникнуть совершенно правильный вопрос: «А чем нефролог отличается от уролога? Ведь и тот, и другой врач может заниматься заболеваниями почек». Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно обратиться к истории

1953 год
Впервые термин «нефрология» был предложен французским профессором Жаном Гамбургером.
1827 год
Некоторые историки медицины признают, что попытка признать болезни почек отдельной от других медицинских состояний проблемой может восходить к трудам Ричарда Брайта.
1993 год
При этом международное признание эта молодая наука получила совсем недавно, когда была основана Международная ассоциация по истории нефрологии (IAHN), и был проведен первый нефрологический конгресс в Греции. Как видно, человечество относительно недавно осознало простую истину: в человеческом теле всего две почки, но болезней, которые на них могут влиять сотни, кроме того, болезни почек могут приводить не только к нарушениям мочеиспускания, но и затруднять работу всех органов, поскольку основная функция почек – это выведение из организма токсичных продуктов обмена веществ. Также мы знаем о том, что почки регулируют артериальное давление, уровень электролитов в крови, которые могут влиять на сердечную и нервную функции, участвуют в образовании клеток крови и обеспечивают плотность костей скелета.

Симптомы, при которых стоит обратиться к нефрологу:

Заболевания почек в начальных стадиях могут не иметь практически никаких симптомов, поэтому следует быть очень внимательными к любым изменениям самочувствия, особенно, если у вас уже есть хронические заболевания.

Возможно, что имеются проблемы с почками, если появляются такие жалобы:

  • отеки на лице и ногах;
  • очень высокое артериальное давление;
  • кровь или пена в моче;
  • преимущественно односторонняя боль в спине;
  • уменьшение или немотивированное увеличение объёма мочи;
  • специфические изменения анализа мочи (обнаружение белка, цилиндров, эритроцитов):
  • при далеко зашедшем заболевании могут беспокоить бессонница, общая слабость, зуд кожи, жажда, тошнота и рвота.

Таким образом, можно условно сказать, что урологи чаще занимаются хирургическим лечением болезней почек, а также простыми болезнями почек (вроде воспаления), а нефрологи занимаются всем остальным, чрезвычайно сложным, спектром болезней почек и вопросами сохранения их функции.

Причины заболеваний

Специальность «нефрология» тесно соприкасается с терапией, кардиологией, эндокринологией, урологией. Повышение артериального давления, глюкозы или мочевой кислоты в крови, отложение холестерина в артериях, инфекции мочевыводящих путей постепенно приводят к болезни почек. Но, кроме описанных, существуют и иные причины для повреждения почек:

  • неадекватная реакция иммунитета;
  • врожденные или возрастные изменения структуры почек;
  • отложение в почках специфических белков;
  • воздействие химических веществ, в т.ч. лекарственных препаратов (например, некоторых антибиотиков, анальгетиков при частом и длительном приёме).

Диагностика

Для выявления заболевания почек, в большинстве случаев, врачу требуется не столько опрос и осмотр, сколько лабораторное и последующее инструментальное обследование.

Анализы крови:

  • общий анализ крови (для исключения/подтверждения общевоспитательной реакции организма, анемии);
  • биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, холестерин, общий белок, альбумин, глюкоза, мочевая кислота, микроэлементы).

Анализы мочи:

  • общий анализ;
  • анализ мочи на микроальбуминурию;
  • определение суточного содержания белка в моче.

Другое лабораторное обследование:

  • исследование образца ткани почки, полученного при биопсии.

Радиологические методы исследования:

  • УЗИ почек, включая ультразвуковую допплерографию (исследование кровотока),
  • КТ,
  • МРТ почек,
  • обзорная рентгенография брюшной полости,
  • внутривенная урография.

Лечение

Своевременное выявление заболеваний почек с последующим наблюдением и лечением очень часто позволяет избежать более серьёзных нарушений функций почек, улучшить качество и, даже, увеличить продолжительность жизни.

При выборе тактики лечения врач обязательно ориентируется на полученные результаты обследования и расчётное число, отражающее степень сохранности почек - скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Иногда после расчёта оказывается, что несмотря на нормальные цифры в анализах, функция почек изменена.

Так как одна из важнейших функций почек состоит в выведении продуктов обмена, то справедливо и правильно предположение, что их работа напрямую будет зависеть от того, как человек питается. Поэтому врач-нефролог порекомендует соблюдать диетические правила, позволяющие получить оптимальное для конкретной ситуации количество белка, жидкости и микроэлементов.

Вторым направлением борьбы за здоровье почек является лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета. Большое количество современных препаратов, назначаемых при этих болезнях, обладают способностью защищать почки. Кроме этого, в нефрологии используются глюкокортикостероидные гормоны, антибиотики и другие средства, в зависимости от симптомов.

Тяжёлое повреждение почек потребует пересадки донорской почки, проведения диализа (очищения крови вне организма).

Услуги и цены
Код
Название услуги
Стоимость
122.11 Прием нефролога 1 800 ₽
Врачи
Сенькина (Харитонова) Алена Александровна
Нефролог, Терапевт, Детский нефролог
Ведущий специалист. Врач второй категории
Филиалы
Рязань, Заводской проезд, д.1, вход №6
Время работы пн-пт с 8.00 до 21.00 сб-вс с 8.00 до 21.00
Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.